第36章 把预感写成流程 (第2/3页)
线有沈主任、麻醉、新生儿接手,我再跑过去只会乱。”
孙志强坐在旁边,嘴角动了动。
“这倒是像抢救班的人话。以前他肯定哪里红往哪里冲。”
林野低头:“孙老师,我听得见。”
孙志强:“我就是让你听见。”
刘振华在本子上写下一行:高危场景中,规培医生不得脱离指定岗位追逐风险点。
写完,他自己都停了停。
一个月前,类似的话还压在林野的谈话记录里。
现在同样的字,被刘振华写进了抢救班补充条款。
第三项,是第二夜的化疗后发热。
感染科医生没到场,通过电话参加。
“中性粒细胞绝对值零点零五,乳酸三点六,已经是重症感染高风险。急诊提前抽培养、尽快抗菌药、补液和重症监护室评估,这个顺序是对的。”
肿瘤科医生补充:“化疗后第七到十天是骨髓抑制低谷。病人体温不高,不代表安全。”
刘振华看向投影:“所以这个流程也要写。化疗后发热,特别是白细胞低或预计白细胞低,红区前移,不等高热。”
赵护士举手:“能不能再写一句,家属说‘只是低烧来挂水’,不作为分诊依据?”
秦海点头:“写。”
刘振华看她:“你们急诊的条款为什么都这么带火气?”
赵护士:“因为病人来的时候也带火气。”
会议室又笑了一下。
刘振华没有笑。
他把笔放下,抬头看林野。
“现在有一个问题。你们都知道,院里不可能把制度写成‘林野值班时多看一眼’。抢救班要扩,规培生要轮,护士要轮,主任也不可能天天在一线。”
秦海眉头一皱:“你想说什么?”
刘振华打开下一页投影。
标题是:急诊夜间高危预警清单试行版。
下面空着大半页。
“我想让急诊牵头,把这段时间救过的典型病例整理成夜间高危预警清单。不是论文,不是宣传稿,是给一线用的东西。胃痛背痛,醉酒头伤,儿童异常安静,化疗后低热,老年头外伤抗栓药史……每一条都写证据和流程。”
会议室安静下来。
秦海看着那页空白,没马上骂。
孙志强也没说话。
林野看着那页空白,手里的资料边角被捏弯。
资料最上面压着几张复印件。
主动脉CTA申请单。
颅脑CT报告。
心梗心电
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