第36章 把预感写成流程 (第1/3页)
早上八点,急诊会议室里一半人像刚从水里捞出来。
赵护士坐在最后一排,面前放着刘振华带来的包子。
她咬了一口,评价:“还行,没凉。”
刘振华站在投影前,脸色绷着:“谢谢认可。”
秦海把抢救记录摊在桌上:“别废话,开始。”
复盘会第一项,是高速连环追尾。
白板上列着四名红区患者。
一号无名氏,急性硬膜下血肿合并气胸,术后重症监护室。
二号王成,腹腔出血,术后重症监护室。
三号李小雅,剖宫产后产妇暂稳,早产儿在新生儿重症监护室。
四号乐乐,脾破裂术后儿童重症监护室借床监护。
刘振华指着时间轴:“从第一辆120到达,到第四名红区进入手术流程,一共四十七分钟。结果很好,但我问流程。”
他看向林野。
“儿童乐乐没有外出血,为什么直接进红区?”
会议室里不少人也看过来。
这问题不像找茬。
像要把昨晚的“感觉”拆成能教给别人的东西。
林野翻开记录。
“第一,车祸机制,高能量撞击。第二,安全带样腹壁瘀痕,位置横过左上腹。第三,异常安静,不符合普通轻伤孩子表现。第四,末梢湿冷、心率快、血压偏低。第五,左上腹压痛,床旁创伤超声脾肾隐窝液性暗区。”
他顿了顿:“所以不是因为他是孩子才进红区,是因为证据够红。”
秦海敲了敲桌子:“写进抢救班分诊补充条款。”
刘振华低头记:“儿童创伤异常安静,不得作为病情轻判断依据。腹壁安全带征合并循环异常,红区前移。”
赵护士在后排小声说:“这句像人话。”
刘振华抬头:“我听见了。”
“那更好。”赵护士说,“说明你写得大声。”
几个人忍不住笑了一下,困意散了点。
第二项,是孕妇创伤。
沈若梅坐在对面,头发扎得很紧。
“孕妇不能只看外出血多少。昨晚李小雅阴道流血不多,但宫缩明显、胎心反复掉,胎盘早剥已经够危险。急诊做得对,没拖着等产科慢慢看。”
梁秀兰接了一句:“新生儿科被叫得也及时。二十九周早产儿,抢的是分钟。”
秦海看向林野:“你昨晚没有跟着孕妇跑,为什么?”
林野把复盘表翻到一号伤者那页:“一号当时仍需盯气道和循环,秦主任已经指定我守一号。孕妇
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