第477章有脏东西 (第1/3页)
说是这样说，但只要不缩短，也是变相的延长。
聊天期间，手术就已经开始了，这场经导管二尖瓣钳夹术采取的是常规股静脉入路。
冯睿用无菌纱布擦拭了一下患者右侧腹股沟区，再次确认穿刺点。正常来说，高龄患者的血管壁薄，弹性差、脆性高，很容易造成撕裂。
但这个老大娘的情况比预想的好很多，她的血管状况跟50多岁的人差不多。
「怪不得活这麽长呢。」冯睿感慨道。
针尖刺入股静脉後，暗红色静脉血缓缓回流，彭苒立即递上导丝。
细软的超硬导丝顺着穿刺通道送入血管，为後续鞘管的植入搭建了通道。
高风的目光看向DSA屏幕，二维三维的图像已经实时投射上了，患者心房、心室轮廓和二尖瓣病变的位置显现的很清晰。
冯睿开始缓慢推送鞘管，同时扩张皮下通道和血管入口，这一步他做得很轻柔。鞘管就位後，内芯撤除，肝素盐水快速冲洗管腔，排出内部的空气。
此刻，术中TEE经食管超声同步开机，超声影像将二尖瓣的运动状态、反流束位置和范围放大，为手术提供了双重精准导航。
到房间隔穿刺这一步，高风才动手。
他拿着Baylis穿刺针，顺着鞘管送入了右心房，双眼不离DSA屏幕和超声影像，调节了一下器械角度後，寻找到了卵圆孔薄弱区。
「看到没，就是这里。」他对冯睿道。
话音落下，针尖精准地突破了房间隔，DSA屏幕上清晰的显示着穿刺位置完美居中。
「心率87次/分，规整。」二助彭苒汇报导。
冯睿很是感慨，每次都这样，不管多难做的操作，在高院的手中都是这麽举重若轻。
一些新人甚至看了後会生出一种错觉：好简单啊，我上我也行。
但只有真正上手，才清楚这里面的难度，让你上，你真不行。
甚至裤子刚脱到一半，你都好了。
塑形导丝的尖端停在左上肺静脉开口，固定通路，为後续钳夹输送系统搭建稳固的轨道。随後，高风将导丝送入可调控导向导管，缓慢回撤，将导管末端停留在左心房最佳的操作位置上。
大家的目光都在看那根纤细的导管，看着它探入左心房。
「系统。」
别误会，这里并不是在呼唤9527，高风说的系统是前面提过的MITRACLIP瓣膜夹输送系统。
这套进口的昂贵器械顺着导向导管缓慢进入左心房，影像下，白色瓣膜夹轮廓纤细又精致。
精致是众人心里的感觉，毕竟几十万的东西呢。
就像人民币，几十万乱糟糟的摆在那，要是给你，你难道觉得它不好看？
高风双手握着手柄，慢慢调整瓣膜夹的角度，让夹体完全垂直於二尖瓣瓣叶对合线，对准重度反流的区域。
冯睿紧盯着屏幕，辅助校准角度。彭苒则是同步记录器械深度和角度参数。
「好，张开，角度120°，准备跨瓣。」
瓣膜夹双臂缓缓舒展，在超声的引导下，很平稳地穿过了二尖瓣瓣口，进入了左心室腔内，全程都没有触碰到脆弱的心室壁和腱索，堪称完美。
「牛逼！」冯睿忍不住称赞道。
高风内心毫无波动，听得太多了，这种肤浅的恭维根本撩动不了他的情绪。
抵达目标位置後，他开始回撤输送系统。
这一步是整台手术的核心，回撤速度、角度必须精准，这样才能让脱垂、对合不良的增厚瓣叶落入夹臂中。
这对高风来说，略显轻松了。
随着他的提拉、对位，TEE超声屏幕上，原本代表着反流的彩色图像肉眼可见地变小。
「瓣叶抓取良好，前後叶对称贴合，无单侧夹取不足。」彭苒盯着超声影像汇报导。
高风没有着急闭合夹子，他觉得还不是很完美，索性又调整几次位置。
调来调去，最後一对比，感觉还是第一次的位置最好...
「高院牛逼！」冯睿拍马屁道，「最初的位置我觉得已经很完美了，没想到您这麽一调整，哎呦！更好了！」
高风看了他一眼：「这就是最初的位置。」
彭苒：「哈哈哈哈哈。」
「你哈哈什麽？」一旁的麻醉师魏强笑着道，「你不觉得冯主任很上进吗？」
「你可拉倒吧，这是上进吗，这是下贱。」
时间一长，大家也都熟了，彭苒说话也很随便，就像冯睿天天说她是蠢猪一样。
「有区别吗？」魏强反问道。
「啊？」彭苒愣了一下。
「你还是太年轻了。」魏强道，「人想要上进，首先就要下贱，你不下贱，上进的可能性就很小。」
彭苒：「啊？！」
你别说，高风觉得这话还是有一定的道理的，适合於大部分人。
最起码，他觉得冯睿将来当心外科科主任很合适。
夹臂闭合後，脱垂的二尖瓣前後叶被牢牢钳夹对顶，形成了一个稳定的缘对缘修复结构。
超声影像下，原本覆盖大半左心房的重度反流束近乎消失，仅残留很轻微的生理性反流，完全达到了手术预期的根治效果。
「跨瓣压正常，无瓣口狭窄。」彭苒汇报导。
「太牛逼了，高院！」冯睿忍不住道，「这个手法，简直绝了！」
释放瓣膜夹後并解锁後，精密的MITRACLIP夹子彻底脱离输送系统，稳稳地紮根在了老人的二尖瓣瓣叶上，并将伴随老人走完人生的剩余旅程。
接下来就是收尾了，冯睿逐层整理皮下组织，缝合腹股沟穿刺的创口，彭苒同步清理术区。
手术一共耗时1个半小时，没有开胸的创伤，仅有腹股沟一处微小的创口。
一枚小小的瓣膜夹，精准地修复了错位脱垂的心脏瓣膜，解决了反流的问题。
高风满意之余内心又有点不舒服，这麽好的MITRACLIP系统，却只能依赖进口，高昂的价格决定了只有少部分人才能用得上它。
「算了，一步步来吧。」他在心里安慰自己道，饭要一口口吃，毕竟人工心脏还没影呢。
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