第476章 (求月票)在不在人世都难说 (第1/3页)
「下个月七号?!」夹克男愣了一下,「那就是一个月後.,要等这麽久?!」
「嗯啊,就这还是看患者是未成年人,给你往前提了提。」冯睿拿出小本本让他看,「这上面都是要找高院长做手术的。」
夹克男沉默了半晌,憋出来一句:「你们这生意也太好了!」
高风是真的很忙,他现在根本没有歇息的时候。
一天的门诊刚结束,正准备往家跑呢,齐峰主任打来了电话,说需要他去救场。
「救场?出什麽问题了?」
事情还要回到2小时前。
牧野市中心医院,外科手术室主刀医生郭清亮深吸了一口气,拿着止血钳的手有点抖。
作为牧野市中心医院心外科的骨干,他从业近20年,大大小小的手术做了近千台。
室缺修补、瓣膜置换这些常规的手术早就烂熟於心,就是一些复杂的四级手术,他也能啃下来。
面前的患者是一名是四十二岁的男性,长期胸闷乏力,近期晕厥过两次,检查发现主动脉瓣二叶畸形伴重度反流,瓣叶增厚黏连。
科室进行了术前讨论,认为手术指征很明确,难度中等。
郭清亮也没觉得什麽特殊的,主动脉瓣畸形矫正他做过很多次了,完全可以独立拿捏。
但他想不到的是,这场看似稳妥的手术,会变成他职业生涯中极度煎熬的一场噩梦。
胸骨锯开,心包切开,一切步骤都有条不紊,体外循环顺利建立,生命体徵平稳,监护仪的滴答声规律平缓,让人心里面感觉很踏实。
可当他小心剪开主动脉壁,直视瓣叶的那一刻,後背的冷汗就冒出来了。
不对劲!
术前冠脉CTA和心脏彩超的影像存在极大的误导。
影像上看着只是单纯的二叶畸形、瓣叶增厚黏连,可真实的术中视野里,患者的瓣叶根部存在隐匿性的夹层剥离,累计的范围极广,根部组织脆弱得像泡发的银耳,都还没碰呢,就开始渗血不止。
更让郭清亮感觉到不妙的是,患者还合并罕见的瓣下隔膜增生,直接挤占了左室流出道空间,解剖结构完全紊乱,和术前预判的常规畸形形态天差地别,直接把他干懵了。
从一台普通的畸形矫正手术,直接进化成了顶尖难度的复杂心脏重建。
旁边的一助也搞清楚了术区的情况,拉勾的手有点抖:「郭主任...这..影像也差得太多了...」
两人都有点骑虎难下的感觉。
胸开了,心包切了,主动脉壁也剪了,这个时候根本没有退路。
有人可能要说了,不能重新关胸吗?
哪有那麽简单啊,要真是能关胸,郭清亮绝对不带丝毫犹豫的。
现在关胸,相当於直接宣告患者死亡。
眼见是没有任何回头的余地,他只能硬着头皮,按照常规的矫正方案尝试剥离黏连、修整瓣叶。可越是操作,情况就越不妙。
脆弱的根部组织根本承受不住常规缝合的力度,几针下去,周边的组织直接撕裂,原本少量的渗血直接变成了弥漫性的出血,视野很快就被血色盖住了。
郭清亮反覆止血,调整缝合角度,他试了七次,失败了七次。
虽然监护仪的滴答声仍旧规律,血压也很平稳,但在场的所有人都预料到了这场手术的结局。
郭清亮看着术区,那里一片猩红杂乱,出血根本止不住,想要的解剖层次完全找不到。
他真慌了。
「小刘,快!给张主任打电话!」
张明成是牧野市中心医院心外科的科主任,他今年59岁,马上就要退休了,近3年都没上过手术台。
科室管理他也不热衷,一上班就躲在自己办公室里面看K线,要当巴菲特。
「什麽事?!」接到电话的张主任有些不耐,屏幕上绿光将他的脸色衬得很难看。
来到手术室看了一眼,他脸色更难看了。
「主任,怎麽办?」郭清亮求救道,「您快给想想办法。」
「都整成这样了,我能有什麽办法!」说是这麽说,张明成还是拿出了手机。
他没那个力挽狂澜的本事,只能摇人。
齐峰主任接到电话後,第一时间联系的刘超。
後者看了看,无奈地摇了摇头,「你要是从头就让我做,那应该没问题,但都折腾成这个鬼样子了,我可搞不定。」
谁都不愿意干救场的活儿,这活儿可不好干,干不好都能把自己给折进去。
高风听了听对面混乱又急促的病情描述和影像对比,又看了现场传来的术区照片,也是忍不住皱起了眉头。
原本就是一台复杂点的四级手术,现在这麽一折腾,难度又增加了亿点点.
「让他们维持现状,不要再做任何多余的操作,避免二次损伤。」
交代完後,他带着冯睿、袁朗和专用的精细手术器械包,坐上了医院调配的专用救护车。
司机一路鸣笛,直接把脚焊死在了油门上,1个小时後,高风三人冲进了牧野市中心医院心外科手术室。
郭清亮就站在手术台边,手套上全是血迹,後背早就被冷汗浸透了,脸上满是无力和狼狈。
高风没有多说什麽,直接接管了手术台,他看了眼杂乱出血的术区,顿时就发现了核心的问题,患者瓣叶根部假性夹层隐匿剥离,瓣下异常隔膜梗阻,局部心脏水肿脆弱,外加多次无效操作导致撕裂渗血。
「还好...」
听到这句还好後,郭清亮感觉自己重新活了过来。
「高教授,我尝试过缝合止血、瓣叶修整,但根部组织太脆了,一缝就裂。流出道梗阻也无法完全解除.....我真是没办法了。」
「平时不好好学,你当然没办法了。」高风不客气道,「你但凡学过高氏零张力缝合法,也不会折腾成这样子。」
郭清亮脸都红了,下一秒,高风的动作直接颠覆了他的认知,心里面那点小小的不满也烟消云散。
跟他之前反覆试探和小心翼翼操作的方式不同,持针器在高风的手中像是有了生命。
第一针精准地避开了微小的
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