第70章 处理！ (第1/3页)
陈卓安：“刘主任，患者没有既有的肝肾功能损伤，她是可以承受得住更强药效的！”
“这不是贪功冒进！这是因病人进行个体化用药。”
刘骏抬手打断：“陈卓安，你有没有想过，药剂科之所以敢这么做，他是说服了感染科的齐主任？”
“康替唑胺骨髓抑制和与单胺氧化酶抑制相关的副作用发生率显著低于利奈唑胺，安全性更优，可同时强力覆盖三种目标菌。”
“药剂科的方案，完全剔除了强效肝药酶诱导剂利福平，避免了核心的药物相互作用，结构清晰，抗菌谱分层明确。”
“而你选用的方案。”
“异烟肼+利福平的确是抗结核核心双药。需特别警惕利福平作为强肝药酶诱导剂，会显著加速万古霉素代谢，可能导致后者血药浓度不达标，所以在治疗过程中，必须强化治疗药物监测(TDM)并调整剂量。”
“美罗培南属于碳青霉烯类，覆盖革兰阴性杆菌及厌氧菌，更适用于腹腔等混合感染！”
刘骏看到陈卓安的神色微变，也狠狠地用力揉了揉自己的眼睛：“陈卓安，你这么搞，是在挑战别人的专业性！”
“药剂科也说了，如果患者处于结核重症如全身播散，可在本方案基础上，权衡利弊后，谨慎联用异烟肼和乙胺丁醇，并严密监测不良反应。”
“但患者目前不属于是结核重症，甚至她连典型的结核症状都没有……”
“不是有了结核，就必须异烟肼这一套的！”
“你不专业，我们医院自有专业的人！”
刘骏直接将话题上升到了药理学专业的维度，这想来应该是药剂科为了维护自己的用药权威性，一定要做的反驳！
不然的话，以后药剂科的会诊意见，可能变得可有可无。
陈卓安道：“刘主任。”
“的确，康替唑胺凭“一药多能”覆盖了金黄色葡萄球菌、化脓性链球菌和结核分枝杆菌三种目标菌，同时规避了肾毒性和利福平的药物相互作用，使整个方案结构更清晰、安全性更高。”
“但是，一药多用，就真的效果很好吗？”
“康替唑胺为口服药，只考虑它的抗菌谱，不考虑它在体内的药物浓度？”
“从根本上来讲，万古霉素是杀菌剂而康替唑胺只是抑菌剂！”
“我们外科感染
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