第656章 陈默的现场教学 (第2/3页)
热、气虚调理的方案治疗。”
“前后用药几天,一点效果没有,患者症状不仅没减轻,反而越来越重,我也拿捏不准问题到底出在哪里。”
这也是最棘手的地方。
看似普通的虚热病症,常规治法完全无效,妥妥的疑难怪症。
陈默没有立刻点评众人的判断,淡淡开口:“没关系,学医不怕错,敢思考、敢辨证就是进步。”
“中医辨证,最忌望文生义、刻板套方。”
“你们只看到低热、乏力、体虚的表象,却忽略了身体藏在深处的病机。”
说完,他抬手示意:“伸手,我把脉。”
周丽立刻伸出手腕。
陈默三指搭脉,指尖沉稳,闭目凝神,静静感知脉象跳动。
病房瞬间安静下来,所有年轻医生全都屏住呼吸,目光死死盯着陈默,不敢错过任何细节。
十几秒后,陈默收回手指,又掀开患者眼皮,观察舌苔、眼白。
“舌苔厚腻发白,舌边有齿痕,眼白略带浑浊暗沉。”
他缓缓开口,随即看向众人:“你们再仔细思考,单纯的阴虚内热,会不会舌苔厚腻?”
一众年轻医生瞬间愣住,面面相觑。
“这……好像不会。”
“阴虚患者大多舌红少苔,不会出现厚腻白苔。”
陈默淡淡开口,声音清晰传入众人耳中。
“你们犯了所有年轻中医最容易犯的错,只看症状,不辨虚实,只套药方,不究根源。”
“患者的确低热乏力,但这不是阴虚火旺,也不是单纯气虚。”
众人瞬间满脸疑惑,赵南连忙上前请教:“师父,那我看错了,还请师父指点,这到底是什么病机?”
其余年轻医生也纷纷躬身求教,满眼求知欲。
陈默看着众人,缓缓拆解病机,耐心教学。
“此症,是湿郁三焦、遏阳发热。”
“患者体内长期湿气淤积,困住脾胃阳气,阳气无法舒展生发,郁而化热。”
“所以才会出现持续低热,这种热不是外感邪热,也不是阴虚虚热,是阳气被困、郁堵内生的闷热。”
话音落下,一众年轻医生豁然开朗,瞬间醍醐灌顶。
“原来是湿郁遏阳!”
“难怪滋阴清热完全无效!方向反了!”
陈默继续开口,结合患者症状一一佐证。
“湿气困脾,所以食欲差、身体沉重、四肢酸软。”
“阳气被湿邪困住,无法布散周身,所以动则心慌虚汗、精神萎靡。”
“湿郁三焦,气机不畅,所以胸口憋闷、彻夜难眠。”
“常规滋阴药偏寒凉,寒凉入体,反而加重体
(本章未完,请点击下一页继续阅读)