第81章 证据摆上桌，他还只是规培生 (第1/3页)
投影仪的光从谢广义那张心电图上退下去。
白墙空了一秒。
周莉把文件夹最底下那叠旧材料抽出来，纸边已经被翻毛。
最上面一张，是急诊预检分诊记录。
姓名：陈建国。
年龄：四十九岁。
主诉：上腹痛。
分诊时间那一栏很清楚。
凌晨两点十七分。
杜专家的笔尖停在那行时间上。
“第一分钟，谁先接触？”
秦海刚要开口，杜专家已经看向墙边。
“林野，你讲。”
靠墙那把椅子又晃了一下。
林野把登记板放到脚边，刚撑住椅沿，陈守一偏过头。
“坐着讲。”
林野重新坐回去。
椅背贴着后背，一片凉。
“分诊护士赵芳先接触。病人家属喊的是胃疼，病人自己按上腹，满身冷汗。”
周莉把预检单往投影下挪。
灰白扫描件放大后，字迹有点糊。
可“上腹痛”三个字还是扎眼。
杜专家的笔停在“上腹痛”旁边。
“按胃痛先处理，有没有问题？”
“没有。”
林野答得很快。
“当时按上腹痛初诊，量血压，做心电图，抽淀粉酶、肌钙蛋白，这些都该做。”
桌边有人低头记了一笔。
杜专家把笔尖往下挪。
“那从哪儿开始不对？”
林野看着预检单下方那行补充。
上腹痛，背部撕裂样痛。
“病人自己说，后背也疼，像被撕开。”
会议室里静了一下。
急诊里，疼急了的人太多。
胃痛会这么喊。
胰腺炎也会这么喊。
心梗有时也绕到上腹来。
杜专家的笔尖点了点本子。
“单凭这句，够做主动脉CT血管造影？”
“不够。”
林野没有犹豫。
秦海的目光从他身上掠过，又落回病历。
林野继续说。
“所以当时没有马上推检查。先看生命体征。右臂血压一百八十九，一百零二。”
周莉切到下一页。
监护记录被放大。
右上肢血压：189/102mmHg。
下面还有一行补测。
左上肢血压：143/88mmHg。
两行数字一出来，杜专家的笔停了一下。
“左臂是后补的？”
“是。”
林野看着那张记录。
“我要求补量左臂。左臂收缩压低了四十多。左侧桡动脉搏动也弱。再加上全身冷汗、疼痛往背部走，普通胃炎解释不了。”
唐振东把椅子往后挪了半寸。
椅脚擦过地砖，短促一声。
“这个组合，不能再当胃病等化验。”
杜专家看向他。
“唐主任，这是心脏大血管外科的病。”
唐振东把笔放下。
“胸痛、上腹痛、出汗，都会先到心内科门口晃一圈。急诊要是只等心电图抬高，再想主动脉，病人可能已经破了。”
年轻干事手里的纸往下滑了一点，又被他赶紧按住。
杜专家把视线重新移回林野。
“然后呢？”
林野看向病程记录。
“我把这几个异常报给孙志强老师。”
秦海把一张病程记录推到桌中间。
复印件颜色发黑，墨迹糊在一起，但关键几行能看清。
背部撕裂样痛。
双上肢血压差明显。
左桡动脉搏动减弱。
高度疑似主动脉夹层，急诊完善主动脉CT血管造影。
孙志强在场，已复核。
右下角还有孙志强补签的时间。
字压得很低，几乎贴着纸边。
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