第45章 能不能溶，得让证据说话 (第2/3页)
那头沉默了几秒。
“不像小事。”
他停了一下。
“先准备静脉溶栓知情告知。介入团队不要撤，看片子。”
主任的声音彻底清醒了。
“如果近端大血管闭塞证据不够，先溶栓后严密观察。”
电话那头传来翻身下床的声音。
“如果症状加重或者后续影像支持，再走取栓评估。血压盯住，超过线就先处理。”
陈砚应了一声。
“明白。”
主任又补了一句。
“别让养老院把时间说糊。最后正常时间写六点十分，后面每个电话谁接的都记。”
秦海抬眼。
“正在记。”
电话挂断。
抢救室里的空气没有松。
反而更紧。
因为所有人都知道，真正难的不是叫来主任。
是把决定落到病人身上。
陈砚重新拿起手机。
“李先生，我现在给你解释风险。”
他把声音放慢。
“静脉溶栓是通过药物尽量溶开血栓，目的是减少瘫痪和失语风险。”
陈砚停了半秒。
“但它有出血风险，包括脑出血，严重时可能危及生命。”
电话那头没有插话。
陈砚继续说：“不开这个药，也可能错过时间窗，留下更重后遗症。”
电话那头只剩急促呼吸。
“医生，那你说怎么办？”
陈砚没有替家属说“必须”。
“从目前检查和时间看，有溶栓评估机会。”
陈砚看向记录单。
“最终我们按规范执行，过程中继续监测血压、意识、肢体力量和出血风险。”
陈砚把笔递给赵护士。
“你如果同意，我们记录电话授权，等你到院后补签书面知情。”
家属哑了好一会儿。
“我同意。”
陈砚追问：“你确认是患者儿子李志强？”
“确认。”
“身份证后四位？”
对方报了出来。
赵护士在记录单上写下时间。
八点二十七。
电话授权。
录音保存。
秦海把签字板递给旁边的护工。
“你不是家属，不签治疗决定。”
秦海点了点签字板。
“你签陪同信息和病史来源，证明这些时间和药史是谁提供的。”
护工愣了一下，眼眶马上红了。
“我、我以为都要我签。”
“该你签的签，不该你签的别乱签。”秦海声音硬，“急诊最怕糊。”
赵护士一边抽药一边接话：“糊了最后都算医生和护士的。”
刘振华看了她一眼。
赵护士立刻低头。
“我说实话。”
“记上。”刘振华把记录本往胸前一抱，“这也是流程问题。”
紧张里终于漏出一点笑。
只漏了一下。
药物核对开始后，抢救室又安静下来。
陈砚报医嘱。
赵护士复述。
另一名护士核对姓名、年龄、体重、剂量和用药时间。
林野站在床尾，盯着老人右手。
老人似乎知道大家在为他忙。
他左手抓着床单，指节发白。
右手还是没力。
溶栓药推入静脉通路时，墙上的钟刚跳到八点三十三。
没有掌声。
没有谁说“稳了”。
只有监护仪一声一声响。
陈砚把椅子拉到床边。
“十五分钟一次复查神经体征。血压超过范围立刻叫我。”
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