第192章 多囊卵巢综合征,胶结顽痰最是难缠 (第3/3页)
痰湿郁结日久,已经开始蕴热化浊了。
“好了,可以了。”
林易拿过处方笺,拔开钢笔。
“平时大便成形吗?”
“不成形。”
张倩回忆了一下。
“有点发黏,容易粘马桶,老冲不干净。”
“睡眠呢?”
林易看着她。
“刚才你说晚上睡得挺踏实。早上起来头沉不沉?”
张倩连连点头。
“沉。睡得死,但早上醒了头重脚轻,白天也总觉得身上没力气。”
林易在病历本上快速写下八个字。
便溏不爽,头身困重。
典型的痰浊中阻,清阳不升。
就在这一瞬。
系统光幕在张倩头顶拉开。
半透明的湛蓝色界面,悬浮在半空。
【患者:张倩,女,24岁】
【诊断:闭经(多囊卵巢综合征)】
【病机:脾肾阳已复。顽痰胶结于胞宫,壅塞冲任。】
【病因权重分析:痰湿死凝胞宫(75%);脾肾阳虚(25%↓)。】
光幕中,代表脾肾阳虚的红色箭头正朝下闪动,显示症状正在好转。
林易收回视线。
系统给出的数据,与他四诊合参得出的结论严丝合缝。
刘梅前期的用药方向没问题。
右归丸加减,把张倩体内的脾肾阳气扶了起来,手脚自然回暖。
但张倩病程太长,体内的痰湿像一块冻结多年的坚冰,死死卡在胞宫里。
阳气复了,等于出了太阳。
但这点太阳的光热,根本化不开这么厚的冰。
冰冻三尺非一日之寒。
脾肾的阳气虽然点燃,但冲任二脉的通道里全是死水死痰。
水湿不化,气血就流不过去。
冰不化,大姨妈自然下不来。
单纯的常规化痰药力量太弱。
林易握住鼠标。
他没有彻底推翻刘梅的底方,而是在原本的电子处方上进行修改。
右归丸加减:熟地黄20g,山药15g,山茱萸10g,枸杞子12g,鹿角胶10g(烊化),菟丝子15g,杜仲12g,当归10g,肉桂6g,制附子6g,苍术12g,半夏10g,陈皮10g。
底方扎实。
温肾阳为主,佐以燥湿化痰。
林易没有否定这个底方。
他把光标移到苍术那一栏,选中,把剂量从12克,改成了30克。
然后在药味列表最后新增一味,制胆南星12克。
苍术30克。
这个剂量,在常规处方里几乎看不到。
苍术性味辛苦温,归脾胃经。
常规用量10到15克,燥湿健脾。
但把剂量拉到30克,它就不再只是温和的燥湿药,而是变成了一把劈开痰湿的重斧。
配合制胆南星的豁痰散结之力,专攻胶结不化的顽痰死痰。
林易在处方笺上签下名字,打印出来,递给张倩。
“底方总体不变,我稍微调了一下,去药房拿药,回去接着吃。”
林易看了她一眼。
“吃完可能会觉得口干,多喝温水,三天后过来复诊,不用挂号,拿着单子直接来诊室找我。”
张倩点了点头,把处方收进包里,起身出了诊室……