第213章 长得也比较丑 (第1/3页)
「不会是肺栓塞吧？」
「肺栓塞？」几个规培牲有点面面相觑。
「但是患者没有胸痛、咯血啊。」有人道。
肺栓塞的症状缺乏绝对特异性，轻症可无症状，重症（如肺动脉主干栓塞）可突发猝死，其典型症状以「胸痛、咯血、呼吸困难」构成的肺梗死三联征为核心。
但临床中同时出现三联征的患者不足30%。
「你不舒服之前有没有做什麽？」高风再次跑到病房向患者询问道。
「也没什麽特殊的啊....」患者思考了一下道：「我当时出差回来，下车的时候就觉得身体有点难受....
「」
当时他坐在计程车里面感觉胸闷，还特意把窗户打开了。
「你出差坐的高铁？」
高风皱起了眉头，患者有久卧的旅行史，肺栓塞的可能性更大了。
他跟於泓沟通了一下，让对方尽快查个肺动脉CTA，这是诊断肺栓塞的金标准。
「要不我推着他去吧。」规培牲徐振宇道，患者的氧饱和偏低，即便是吸氧状态下也仅仅只有91—92%。
「行。」高风多看了他一眼，这个年轻人在工作中还挺有主观能动性呢，以後得多使唤。
要进行CT检查的人太多了，临下班的时候，於泓方才躺到CT臂上。
防护门一打开，规培牲徐振宇就给高风发去了信息：高老师，做完了，等在电脑前的高风迫不及待的点开了影像学图片。
跟他预料中的一样，於泓的确是肺栓塞，而且是多部位的栓塞，但相对幸运的是，栓塞的都是分支血管，肺动脉主干上并没有看到栓子。
他立即给刘华打了个电话，後者稍微有点惊讶。
「给家属谈谈风险，先抗凝治疗吧。」
肺栓塞是一种危险性比较大的疾病，根据患者的血流动力学状态、右心室功能和心肌损伤标志物，可分为三类：低危、中危、高危。
高危的死亡率很高，稍微不注意患者就容易死给你看。
於泓目前属於中危，他的血流动力学稳定，但存在心肌标志物升高。
这种状态下需要密切监测病情，避免进展为高危。
而目前最主要的治疗方式为抗凝治疗，这也是肺栓塞最基础治疗，贯穿整个病程。
「大夫，他这个很严重吗？」於泓的妻子非常的担忧，丈夫之前身体一向不错，这突然间一住院，她心里有点慌。
「是有点重。」高风把肺栓塞的概念和风险大概给家属讲了一下，同时让其签署了相关的知情同意文书。
「不过你也不要过度担心，我们用上药观察一下看看吧，大部分年轻患者的预後都是不错的。」他安慰道。
高风给患者选择的是低分子肝素，这是一类经化学或酶解聚後生成的低分子量肝素片段，是肺栓塞抗凝治疗的核心药物之一。
相比普通肝素，它具有生物利用度高、半衰期长、出血风险低、无需常规监测凝血功能等优势。
但出血风险低，并不代表不会出血，之前曾有名老年患者应用後出现了脑出血，最终死在了ICU。
当时的主管大夫还被家属围攻，他记忆深刻。
「大家回去看一下抗凝药物的应用，明天咱们提问这个。」下班前高风不忘给规培牲们布置作业。
一晃几天的时间过去了，固能科技那边算是理清了大概的情况，正式的合同也已经签署。
作为一名律师，范英杰干得不错，由於雇主的不靠谱，他甚至还做了一些超出自己业务范围的工作。
「这个得加钱！」
「行行。」王高义安抚道：「我回头就跟风哥说。」
「法海你不懂爱，雷峰塔会掉下来...
「」
正在整理法律文书的范英杰手机响了起来。
「哥，你一个律师，用这样的铃声合适吗？」王高义忍不住吐槽道。
「咋了？！你觉得自己用一万个舍不得比我高雅？」范英杰斜了他一眼选择了接通。
「范律师，你这会有空吗？」一个男声道。
「马先生，要是我没记错的话，咱们约的是晚上8点吧。」范英杰道：「你这个时候....
「」
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