第35章 我可以百度一下 (第3/3页)
“严重出血倾向、大量腹水、肝外梗阻性黄疸、肝包虫病。”王高义。
“英华，补充一下。”卢洁雯
张英华充满怨念的看了王高义一眼，谁让你丫的说这么多的，最讨厌这种人了。
“嗯...我不会...”
感受到卢洁雯的目光，高风立即出声：“肝血管瘤、穿刺部位的感染。”
在肝穿刺活检中，以超声引导下经皮肝穿刺最为常见。
患者取仰卧位，右手置于头侧，暴露右侧胸腹部，穿刺点多选择右侧腋中线第 7~9肋间，或超声定位的最佳穿刺点。
穿刺前需用超声再次确认肝脏位置、穿刺路径，避开大血管、胆囊，标记穿刺点。
由于科室内便有床旁超声设备，这一步是卢洁雯自己来的。
接下来就是常规的皮肤消毒：用碘伏或酒精从穿刺点向外螺旋式消毒，范围直径≥15cm，然后铺无菌洞巾。
卢洁雯手持抽有2%利多卡因在穿刺点进行局部浸润麻醉，这一步需要从皮肤逐层麻醉至肝包膜，
注射时需询问患者有无疼痛，同时应避免麻药注入血管。
“唐师傅，疼不疼？”
“哼！”唐国栋
卢洁雯很是纳闷，问你疼不疼，你来个哼是什么意思？
耳朵不好使？
她犹豫了一秒，特意将手中的注射器偏了点角度。
“啊！疼！”唐国栋
疼就对了！
接下来唐国栋老实多了，耳朵不好使的毛病也好了。
“来，深吸气后屏气!”这一步是为了进一步减少肝脏活动。
卢洁雯手持活检枪，在超声实时引导下，快速经皮肤、皮下组织刺入肝脏。
然后按“进针-切割-退针”流程获取肝组织。
整个过程通常几秒内完成，患者需一直保持屏气。
“卢老师，标本足够用了。”高风将获取的肝组织条放入甲醛固定液中，这些东西一会儿就要送病理科进行组织学检查。
“平卧 6~8小时。”卢洁雯对唐国栋家属交代道，“24小时内避免剧烈活动，有什么不舒服及时说。”