第234章 目标确立!~ (第2/3页)
骨科最简单的手术,实则不然,截肢术才是。
住院医师就可以操作了,可以毫无章法,截肢完,止血完,缝合起来就行。
疗效也好,就是对患者不太友好。
“嗯!~”
“说说你的想法?”穆楠书知道陆成经历了这么多的课题技法原创,提出一个概念的时候,并不会无的放矢。
“首先,据我了解,我肯定不会一上来就接触那种毁损伤的患者,各个专科必须要自己解决。”
“但中型的创伤中,其实有一些局部,就是小型的毁损伤,这些患者,是我们急诊科必须要处理的。”
“而中型创伤患者的术后,局部的肌腱、皮肤愈合,都是很差的。我在想,如果我可以让中型创伤的患者,局部修复得很好,那就能闯出一条路子了!”
“你看,我目前有肌腱缝合技法,神经缝合技法、血管缝合技法,我可以做断肢再植,那么为什么没有组织再植这种说法呢?”陆成反给穆楠书给了一个反问。
“那要是没有切除干净,发生了感染怎么办?”穆楠书也具体地提出了疑惑。
陆成点好了外卖,他对穆楠书喜欢的口味了如指掌,放下手机,回道:“书袋,你觉得中型创伤患者,现在的术后感染率就差了吗?”
“那是污染类型的伤口,感染几率、二次手术的几率都很高的。”
“这种病人,只是要么转去了感染科,要么转去了烧伤科而已。”
创伤病人,预后不佳,治疗不佳,二次手术率高。
按照陆成这么分析起来,的确各种负面的buff都拉满了。
但穆楠书还是有疑虑:“可是?”
“没太多可是的,我到时候会给肖主任讲一下我自己的想法,这属于是临床操作中的微创新中的微创新,我一个主治肯定是可以有自己的权限的。”
“没有任何一部指南敢对创伤患者进行细节性的治疗指导!!”陆成的语气笃定。
创伤无形,没有标准答案,治疗就没有。
谁敢对创伤患者进行框架,那就是自己给自己找不自在。
手受伤了是创伤,手被半劈了,也是创伤,手被碾压成肉泥了,还是创伤,头被搞破了,也是创伤。
你如何对其进行标准化?开玩笑。
“你这是在钻规则漏洞啊?”穆楠书笑了笑。
“只是为了给自己找点事情做而已。”陆成道。
“那别人都没办法处理的创伤,你要怎么把组织保存下来呢?”穆楠书问。
“基于手外科的断肢再植理念!”陆成说。
“目前,对于创伤中清创的定义就是,通过外科手术清除开放伤口内异物,切除坏死、失活或污染组织!”
“根据这个定义,异物、坏死、失活组织是必须要清除的,但污染组织就未必了。”
“断肢再植都有一定的时间窗,那么,有一些没有血运的组织,是不是就完全坏死了呢?”
“我觉得未必,它们也有一定的时间窗,只是要将它们的血运重建起来会非常非常麻烦,所以很少有人去搞这种吃力不讨好的活儿。”
“但我觉得我可以尝试一下,因为我缝合血管可以很快,而且很细小的血管,我也可以把它们缝合起来。”
“这样一来,我就可以救下来一些可能坏死,但其实具备潜在存活率的组织了。”
“组织缺损越少,病人术后的疤痕就越少,局部的美观度也越好了。”
“甚至,我有机会将局部皮神经都重建起来。”
“我现在既然追求不了手术质量的话,就去追求手术精度,这没问题的吧?”
数量是横向面的问题,是病人数量。手术质量,治疗质量,是纵向问题。
“好,那你继续想吧,既然一切都合适的话,你当然可以搞。”
“但现在,我们是不是可以去休息,先去吃点宵夜,然后一边等奶茶了?”穆楠书不是为了打击陆成,而是希望陆成不要太着急,以至于莽撞了。
陆成思考的比较细致,一切前因后果都考虑进去了,那她当然是支持的。
陆成要做的事情,都不是之前那样,随便开辟赛道,而是将之前的赛道都整合起来。
“走,去吃东西。”
“这一份我是真空包装的,需要我们自己拌一下。再加点醋和少量葱姜水就可以了。”陆成主动地站了起来。
可陆成刚才出门,电话就响了起来。
穆楠书见状:“还是你忙,我去吧。”
“喂!~”陆成也没和穆楠书纠结,打开手机接通了电话。
“喂,你好,请问是急诊科的陆哥吗?”电话的另外一头,传来了一句青年的男子声,声音开阔,对方可能是站在外面的僻静处。
“我是急诊科的陆成,请问您是?”陆成自报姓名。
“陆哥你好,我是肿瘤科的戴临坊,你可以喊我小戴,或者老猪都行。”戴临坊的声音依旧大气和蔼。
“戴哥,您是找我有事吗?现在应该是邓端谋和向凯值班,我可以打电话给他们。”陆成一位戴临坊是找自己看病。
然后随便找了一个人要了自己的电话。
都是医院的同事,同事也有亲朋好友的,为了亲戚找同事私下里看病是常有的事情。
“不是的,陆哥,我找你是为了私事。”
“陆哥,是这样的,我嘛,虽然学历不算高,但也略懂一些,我听人说陆哥您这边在搞课题,我听后觉得恍若隔世,就想着有没有需要我帮忙的。”
“索性无聊之下也想找点事情做,就打
(本章未完,请点击下一页继续阅读)